말랑한 연성(Soft) 추간판 팽륜증, 추간판 탈출증 진단 후
6주 이상 치료받아도 증상 지속되거나 재발하는 경우
복합 추간판 고주파 치료로 치료합니다
복합 추간판 고주파 치료
요추 추간판 탈출증은 보통 3개월 이내에 호전되는 경우가 많습니다.
따라서 증상 시작 후 6-12 주 전에는 가급적 수술은 권장하지 않습니다.
#. 복합 추간판 고주파 치료가 효과 있는 경우
- ① 6주 이상 치료받아도 증상 지속되는 말랑한 연성(Soft) 추간판 팽륜증, 추간판 탈출증
- ② 허리 통증도 있지만 엉덩이 다리 통증이 더 심한 추간판 팽륜증, 추간판 탈출증
- ③ 추간판 조영술에서 통증이 유발되는 경우
- ④ 디스크 탈출이 증상 발생에 많이 기여하는 요추관 협착증
- ⑤ 추간판 인성 통증 (discogenic pain)
- ⑥ 섬유륜 균열 (annular fissure)에 의한 요통
#. 복합 추간판 고주파 치료가 효과 없는 경우
- ① 단단한 경성(Hard) 추간판 탈출증
- ② 심한 요추관 협착증 및 심한 퇴행성 변화 동반
- ③ 운동 신경 마비가 동반된 추간판 탈출증 및 협착증
- ④ 추간판 높이가 1/3 이하로 남은 추간판 탈출증
- ⑤ 파열되어 위·아래로 흘러간 추간판 수핵 탈출증
#. 만약 복합 추간판 고주파 치료로 통증 및 기능 개선이 없거나 1개월 이내만 효과가 지속되는 경우에는 정상 부위 손상을 최소화할 수 있는 미세침습 척추 수술을 고려해 봐야 합니다.
1. 복합 추간판 고주파 치료란?
- ·가는 척추 내시경을 이용해 추간판 수핵을 제거하여 디스크 내부 압력을 감소시킨 후
- ·플라즈마 척추 수핵 성형술로 부풀어 있던 추간판을 수축 응고
- ·추간판 탈출을 제거할 필요 없이 추간판 수핵 부피를 효과적으로 응고시키면서 수축시켜 신경을 풀어
- ·시술 장비가 신경에 직접 닿을 필요가 없어 신경 손상 위험이 현저히 낮은 안전한 방법
플라즈마 추간판 수핵 성형술
수술을 하지 않고 추간판 탈출증을 치료하는 방법인 플라즈마 척추 수핵 성형술의 단점을 극복하기 위해 고안된 한 단계 발전된 방법입니다. 이렇게 하면 직접 오픈 수술로 추간판 탈출을 제거할 필요 없이 추간판 수핵 부피를 효과적으로 응고시키면서 수축시켜 신경을 풀어줄 수 있기 때문에 오픈하는 척추 수술법의 부작용과 후유증을 피할 수 있습니다. 과거 플라즈마 척추 수핵 성형술 시행할 경우 추간판 수핵 내 압력은 충분히 감압되기 힘들고, 손상된 섬유륜을 치료하더라도 허리 통증이 지속되고 추간판 탈출이 줄어들지 않아 시술 후에도 지속적으로 신경을 압박하는 단점이 있었습니다. 따라서 이런 단점을 극복하고자 2가지 방법의 장점을 조합, 보다 가는 직경의 척추 내시경을 이용해 추간판 수핵을 제거하여 압력을 감소시킨 후 플라즈마 척추 수핵 성형술로 추간판을 수축 응고시키는 방법을 사용합니다.
2. 복합 추간판 고주파 치료는 어떻게 합니까?
먼저 엎드린 상태에서 투시영상으로 확인 관찰하면서 가는 직경의 척추 내시경을 이용해 추간판 수핵을 제거하여 내부 압력을 감소시킵니다. 일정 감압을 시행한 후 다시 투시영상으로 확인 관찰하면서 내시경을 넣었던 부위로 고주파 프루브를 삽입하여, 위치 조정 핸들을 이용하여 프루브 끝을 손상된 섬유륜 병변에 위치시키고 고주파 플라즈마 열로 추간판 병변을 수축 응고시켜 척추 신경을 감압을 완성합니다.
복합 추간판 고주파 치료
3. 소요시간 및 안정성
치료시간은 30분 정도 소요, 부분 마취만 하고 환자와 대화하면서 시술 진행합니다.
시술 후 2-3일이 지나면 디스크 내부의 염증과 통증 유발 물질을 신속히 소실되어 통증이 감소합니다.
환자의 안전을 위해 시술 후 1-2시간 안정 후 거동 가능하며 반복 시술이 가능하며 향후 수술에 큰 지장이 없습니다.
수술 후 환자에서, 내과 문제로 척추수술이 어려운 상태에서, 척추 수술을 결정하기 전에 시도해 볼 수 있는 방법입니다.
4. 시술중 신경을 다칠 가능성은 없는지?
사용하는 플라즈마 카테터 끝 부위는 섬유륜 안에서 움직이기 때문에 섬유륜 바깥에 있는 신경에 접근 시 직접 접촉하지 않기 때문에 신경 손상 가능성은 매우 낮습니다.
5. 시술 후 주의사항
- ·시술 직후 통증은 허리 보호대 착용, 무통 주사 등으로 곧 소실됩니다.
- ·감염을 방지하기 위해 시술 전 정맥 항생제 투여와 시술 후 일정 기간 의사의 지시에 따라 투약해야 합니다.
- ·시술 후 일시적으로 다리에 힘이 안 들어가는 현상은 시술 후 척추 신경 부종에 의해 생기며 일반적으로 2~3 주가 지나면 대부분 완전히 회복됩니다.
MRI 촬영 및 판독 안내
수술 전 MRI 촬영이 필요하거나 MRI 판독을 원하시나요?
MRI를 촬영해 오시면 본원에서 판독이 가능합니다!
MRI 촬영 후 내원을 권장 드리는 분
- ·본원에서 척추 수술을 받기 위해 처음 내원하는 환자
- ·타 병원에서 척추 수술 후 통증이 지속되어 MRI 판독을 원하는 환자
- ·타 병원에서 MRI 판독을 했으나 추가 판독을 원하시는 분
MRI 촬영 주의사항
- ·MRI 촬영 시 1.5 테슬라 이상 급의 MRI로 촬영해야 원활한 진료가 가능합니다.
- ·MRI 판독을 원하시는 분은 촬영 후 판독지와 CD를 복사하여 본원으로 방문해 주시기 바랍니다.